Questionnaire

A L’ATTENTION DES PERSONNES INTERESSEES PAR L’ENCODEUR

Quel usage

A titre professionnel A titre privé A titre professionnel et privé

Civilité

Name

First Name

Téléphone Mobile

Quelle est votre activité professionnelle ?

Quel est votre statut juridique ?

Avez-vous un lieu d’activité professionnelle spécifique (cabinet de thérapeute ou autre), ou privé à domicile ?

Merci de nous indiquer votre lieu d’activité, où serait possiblement installé l'encodeur.

Partagez-vous votre lieu d’activité pro avec d'autres professionnels du bien-être et de la santé, ou autres ? Si oui, quels sont leurs domaines de compétences ?

Décrivez-nous précisément vos motivations pour intégrer l'encodeur dans votre activité :

Vous sentez-vous à l’aise avec les technologies dites « quantiques » ou à énergie libre ?

Oui Non

Compléments d’information que vous souhaiteriez nous partager

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